申请执行人：×××，男／女，××××年××月××日出生，×族，……（写明工作单位和职务或者职业），住……。联系方式：……。

    法定代理人／指定代理人：×××，……。

    委托诉讼代理人：×××，……。

    被执行人：×××，……。

    ……

    （以上写明申请执行人、被执行人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

    请求事项：

    请求依法对××××人民法院执行的（××××）……执……号案件提级执行。

    事实和理由：

    申请执行人×××与被执行人×××……（写明案由）一案，××××人民法院（或其他生效法律文书的作出机关）（××××）……号民事判决（或其他生效法律文书）已发生法律效力。

    ……（写明申请提级执行的事实和理由）。

    此致

××××人民法院

    附：生效法律文书复印件×份

申请人（签名或盖章）　　　

××××年××月××日

【说明】

    １．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十六条规定制定，供申请执行人向人民法院申请提级时用。

    ２．当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

    ３．人民法院自收到申请执行书之日起超过六个月未执行的，申请执行人可以向上一级人民法院申请执行。