申请人：×××，男／女，××××年××月××日出生，×族，……（写明工作单位和职务或者职业），住……。联系方式：……。

    法定代理人／指定代理人：×××，……。

    委托诉讼代理人：×××，……。

    （以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

    请求事项：

    １．宣告×××失踪；

    ２．指定×××为失踪人×××的财产代管人。

    事实和理由：

    申请人×××与下落不明人×××，男／女，××××年××月××日出生，×族，……（写明工作单位和职务或者职业），住……，系……（写明双方的关系）。……（写明下落不明的事实、时间），至今已下落不明满二年。

    此致

××××人民法院

    附：……关于×××下落不明的证明

申请人（签名或者公章）　　

××××年××月××日

【说明】

    １．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百八十三条制定，供公民下落不明满二年的，利害关系人向下落不明人住所地基层人民法院申请宣告失踪用。

    ２．申请书应当写明下落不明的事实、时间和请求，并附有公安机关或者其他有关机关关于该公民下落不明的书面证明。